Грудное вскармливание в Казахстане: 5 мифов, которые мешают мамам и детям

Почему грудное молоко важно для ребёнка

Грудное молоко не имеет постоянного состава: он меняется по мере роста ребёнка и адаптируется к его потребностям. Оно содержит необходимые питательные вещества и помогает защищать младенца от инфекций и распространённых заболеваний. Исследования продолжаются, и учёные до сих пор обнаруживают в грудном молоке новые компоненты, которые невозможно полностью воспроизвести искусственным путём.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендуют начинать грудное вскармливание в течение первого часа после рождения ребёнка. В дальнейшем, по рекомендациям организаций, его следует продолжать до двух лет и дольше — в зависимости от желания матери и ребёнка.

В первые шесть месяцев жизни ребёнку рекомендуется исключительно грудное молоко. В этот период здоровому младенцу не нужны смесь, вода, другая пища или дополнительные жидкости.

После шести месяцев в рацион постепенно вводится безопасный и питательный прикорм. При этом грудное вскармливание продолжается.

К одному году большинство детей уже способны употреблять те же основные виды продуктов, что и остальные члены семьи. При этом пища должна соответствовать возрасту ребёнка по консистенции и другим характеристикам.

ВОЗ оценивает влияние грудного вскармливания на здоровье детей следующим образом:

"Ежегодно можно было бы предотвратить почти 400 тысяч смертей среди детей в возрасте до пяти лет, если бы все младенцы находились исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев и продолжали грудное вскармливание до двух лет и более", — оценивает ситуацию ВОЗ.

В первые шесть месяцев грудное молоко является источником необходимых ребёнку питательных веществ и жидкости. Кроме того, оно помогает снизить риск диареи, пневмонии и ряда других распространённых заболеваний у детей.

Именно поэтому ВОЗ призывает правительства разных стран создавать условия для поддержки грудного вскармливания. Вопрос, который может восприниматься исключительно как личное решение женщины и её семьи, таким образом, становится частью государственной политики в сфере охраны здоровья.

Как обстоят дела с грудным вскармливанием в Казахстане

В Министерстве здравоохранения Казахстана грудное вскармливание называют одной из наиболее эффективных и экономически выгодных мер профилактики заболеваемости и смертности среди младенцев. По данным ведомства, оно имеет значение не только для здоровья ребёнка, но и для самой матери.

В ответе Министерства здравоохранения на официальный запрос Tengri Health отмечалось:

"Поддержка грудного вскармливания входит в обязательный объём медицинской помощи женщинам и новорождённым в Казахстане. В роддомах должны обеспечивать прикладывание ребёнка к груди в течение первого часа после рождения, совместное пребывание матери и ребёнка, обучение технике кормления и консультирование по сохранению лактации. После выписки помощь продолжается во время патронажных посещений", — говорится в ответе ведомства.

Медицинских работников обучают рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ. Кроме того, в каждом регионе Казахстана работают координаторы, отвечающие за вопросы грудного вскармливания.

Контроль за качеством такой поддержки осуществляется несколькими способами. В их числе внутренние аудиты, государственные проверки, а также оценка медицинских организаций на соответствие принципам инициативы "Больница доброжелательного отношения к ребёнку".

Что такое "Больница доброжелательного отношения к ребёнку"

Международная инициатива "Больница доброжелательного отношения к ребёнку" была создана ВОЗ и ЮНИСЕФ в 1991 году. Её основная задача — содействовать грудному вскармливанию в родильных домах и других медицинских учреждениях.

В основе инициативы лежат "Десять шагов к успешному грудному вскармливанию". Медицинские организации, придерживающиеся этих принципов, должны обучать сотрудников, помогать женщинам наладить кормление, обеспечивать контакт матери и ребёнка "кожа к коже" и их совместное пребывание.

Также медицинским учреждениям не рекомендуется продвигать смеси, бутылочки и соски. При этом инициатива не предполагает отказ от искусственного питания, если оно необходимо ребёнку по медицинским показаниям. Предусмотрена и соответствующая помощь детям, которые по тем или иным причинам не могут получать грудное молоко.

В Казахстане работу по созданию сети больниц, дружественных к ребёнку, запустили в августе 2025 года. Старт инициативы приурочили ко Всемирной неделе грудного вскармливания.

Год назад Министерство здравоохранения сообщало о следующих показателях:

"Согласно официальным данным, в настоящее время 71 процент детей в возрасте от 0 до 6 месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании, а около 400 тысяч детей в возрасте до двух лет продолжают получать грудное молоко в сочетании с прикормами. Цель — довести охват исключительно грудным вскармливанием до 85 процентов", — год назад в Минздраве приводили такие цифры.

Однако по более свежим данным ситуация изменилась.

По информации Департамента охраны здоровья матери и ребёнка Министерства здравоохранения, предоставленной в ответе на запрос в августе 2026 года, в Казахстане 90 процентов детей до шести месяцев находятся исключительно на грудном вскармливании.

Это заметно выше предыдущего показателя и превышает последние доступные данные по ряду соседних государств Центральной Азии. При этом показатели разных стран нельзя напрямую сопоставлять как абсолютно идентичные: данные собирались в разные годы — с 2021-го по 2024 год — и могли рассчитываться с использованием разных методик.

Так, согласно информации ЮНИСЕФ, в Кыргызстане исключительно грудное молоко получают 44 процента детей в возрасте до шести месяцев.

В Туркменистане этот показатель составляет 35,5 процента.

В Узбекистане, согласно результатам исследования MICS 2021–2022, проведённого по методологии ЮНИСЕФ, доля детей до шести месяцев на исключительно грудном вскармливании составляла около 25 процентов.

Таким образом, данные позволяют говорить о заметной разнице между показателями стран региона, однако делать прямые выводы о динамике исключительно на основании этих цифр следует осторожно.

Если говорить о детях старше шести месяцев, то, по информации Министерства здравоохранения Казахстана, грудное молоко после шести месяцев и до достижения двух лет продолжают получать 64 процента детей.

При этом даже при наличии государственных программ и рекомендаций специалистов у женщин остаются проблемы с организацией грудного вскармливания. Одной из причин специалисты называют большое количество недостоверных сведений, которые продолжают передаваться из поколения в поколение.

Какие мифы мешают грудному вскармливанию

Консультант по грудному вскармливанию Наталья Талдыкина отмечает, что вокруг кормления ребёнка грудью по-прежнему существует немало устойчивых представлений. Они касаются количества молока, необходимости докорма, воды, боли, продолжительности кормления и способов отлучения ребёнка от груди.

Вместе со специалистом разберём наиболее распространённые из них.

Миф первый: бывают "молочные" и "немолочные" женщины

Представление о том, что одна женщина способна кормить ребёнка грудью, а другая физиологически не может выработать достаточное количество молока, не совсем соответствует действительности.

Случаи, когда женщина действительно не способна вырабатывать достаточное количество грудного молока, существуют. Это может быть связано, например, с недостаточным развитием железистой ткани молочной железы или определёнными гормональными нарушениями. Однако такие ситуации встречаются редко.

В большинстве случаев женщина способна кормить ребёнка грудью.

При этом определить, насколько эффективно организм вырабатывает молоко, можно после того, как налажены основные процессы грудного вскармливания: правильное прикладывание ребёнка к груди, частота и продолжительность кормлений.

На практике при первых сложностях женщине иногда сразу рекомендуют докорм смесью. После этого наладить полноценное грудное вскармливание может быть значительно сложнее. Иногда такой опыт приводит к выводу, что женщина якобы относится к категории "немолочных".

Однако даже если грудного молока действительно недостаточно для полного обеспечения потребностей ребёнка, это не обязательно означает полный отказ от грудного вскармливания. Женщина может продолжать кормить грудью, а при необходимости дополнять питание смесью.

Миф второй: молозива недостаточно, поэтому ребёнка нужно докармливать смесью

Одно из распространённых заблуждений связано с молозивом — первым молоком, которое появляется в конце беременности и в первые 2–5 дней после родов, пока организм матери постепенно переходит к выработке зрелого грудного молока.

Наталья Талдыкина объясняет:

"Здоровому доношенному ребёнку в большинстве случаев достаточно молозива. В первые дни после родов оно вырабатывается в небольшом количестве, но именно в таком, в каком нужно здоровому новорождённому. Оно очень концентрированное, богато белками, антителами и другими защитными веществами".

По словам специалиста, необходимость в докорме должна определяться медицинскими показаниями.

Вместе с тем на практике некоторым новорождённым смесь предлагают практически сразу после рождения. В дальнейшем это может осложнить процесс налаживания грудного вскармливания.

Миф третий: младенцу до шести месяцев обязательно нужна вода, особенно летом

Ещё один распространённый совет — дополнительно поить ребёнка водой до введения прикорма, особенно в жаркую погоду.

Однако при исключительно грудном вскармливании грудное молоко одновременно обеспечивает ребёнка питательными веществами и жидкостью. Оно содержит необходимые младенцу соли, микроэлементы и другие питательные компоненты.

Наталья Талдыкина объясняет:

"Если же допаивать малыша водой, то она заполняет его небольшой желудок и создаёт ощущение сытости, из-за чего ребёнок может реже просить грудь и получать меньше молока. До введения прикорма в шесть месяцев дополнительная жидкость ему не нужна. Исключение — небольшое количество для приёма некоторых лекарств, но это не считается допаиванием", — говорит Наталья Талдыкина.

Таким образом, здоровому ребёнку на исключительно грудном вскармливании дополнительная вода до введения прикорма не требуется.

Миф четвёртый: боль в начале кормления нужно просто терпеть

Болезненные ощущения при грудном вскармливании также нередко воспринимаются как неизбежная часть процесса. Считается, что женщине необходимо просто переждать период привыкания.

Однако, как отмечает специалист, боль не следует считать нормой, которую нужно терпеть.

Причину неприятных ощущений необходимо искать. Наиболее часто они возникают из-за неправильного прикладывания ребёнка к груди или неудобного положения матери либо малыша во время кормления.

В некоторых случаях причиной могут быть особенности строения нёба ребёнка или короткая уздечка языка.

По словам консультанта по грудному вскармливанию, терпеть боль не нужно. Гораздо важнее разобраться, почему она возникает, и вместе со специалистом найти подходящий способ решения проблемы.

Миф пятый: продолжительное грудное вскармливание приносит вред

Ещё одно устойчивое представление связано с продолжительностью грудного вскармливания.

ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью до двух лет и дольше. Когда именно завершать этот этап, мать может решать с учётом собственных потребностей и готовности ребёнка.

При этом длительное грудное вскармливание по-прежнему может вызывать неодобрение со стороны окружающих. Во многом такие взгляды связаны с представлениями, которые сформировались несколько десятилетий назад.

По словам Натальи Талдыкиной, в советский период продолжительность грудного вскармливания сокращалась. Одной из причин было массовое возвращение женщин на работу, из-за чего многие были вынуждены рано прекращать кормление.

Со временем часть традиционных практик была утрачена, а вместе с этим появилось убеждение, что длительное грудное вскармливание якобы вредно.

Специалист советует постепенно менять формат кормлений по мере взросления ребёнка:

"Постепенное отлучение от груди фактически начинается уже в первые месяцы жизни ребёнка. Сначала кормления происходят хаотично и по требованию, но примерно к двум месяцам начинает формироваться режим дня, а вместе с ним кормления становятся более предсказуемыми. На этом этапе родителям важно учиться различать потребности ребёнка и постепенно показывать другие способы утолить жажду, успокоиться или получить близость и внимание", — советует Наталья.

Как правильно завершать грудное вскармливание

Не менее важным вопросом является способ завершения грудного вскармливания.

Специалисты рекомендуют делать это постепенно. Однако до сих пор существует практика резкого отлучения, когда, например, мать на несколько дней уезжает из дома, рассчитывая, что за это время ребёнок перестанет просить грудь.

Наталья Талдыкина считает такой подход психологически неправильным:

"Резко прекращать грудное вскармливание и одновременно уходить — это психологически очень неверный шаг. Потому что ребёнок лишается не только молока, но и груди как привычного пространства безопасности и близости с мамой. Он ещё не понимает, сколько продлится эта разлука, и испытывает стресс", — объясняет эксперт.

По её словам, решиться на резкое отлучение женщины зачастую заставляет недостаток достоверной информации или эмоциональное истощение.

Недосып, отсутствие личного пространства, постоянная нагрузка и недостаток поддержки со стороны близких могут привести к тому, что мать хочет как можно быстрее завершить грудное вскармливание, надеясь, что после этого ситуация изменится.

Однако прекращение кормления само по себе не гарантирует, что ребёнок начнёт спать всю ночь или станет легче отпускать маму.

"Иногда женщина уже готова на что угодно, лишь бы завершить грудное вскармливание, потому что надеется, что потом всё наладится. Но так происходит не всегда: ребёнок необязательно начинает спать всю ночь или легче отпускать маму. Прямой зависимости между завершением грудного вскармливания и решением этих проблем нет", — говорит Талдыкина.

Чтобы переход проходил мягче, после года можно постепенно сделать грудное вскармливание более упорядоченным. Специалист рекомендует установить понятный режим и поэтапно убирать те кормления, которые проще заменить другими способами удовлетворения потребностей ребёнка — едой, водой, объятиями или вниманием.

В некоторых случаях после такой перестройки женщина сама перестаёт хотеть полностью прекращать грудное вскармливание. Когда кормления перестают быть хаотичными и изматывающими, процесс может стать более комфортным как для матери, так и для ребёнка.

Когда нужна помощь консультанта по грудному вскармливанию

Одним из наиболее опасных заблуждений Наталья Талдыкина считает мнение о том, что наладить грудное вскармливание легко и женщина должна справляться с этим самостоятельно.

По словам специалиста, универсального сценария не существует. Опыт каждой женщины индивидуален, а грудное вскармливание у одной и той же матери с разными детьми тоже может проходить совершенно по-разному.

То, что женщине удалось самостоятельно наладить кормление с первым ребёнком, не означает, что аналогичный опыт обязательно повторится со вторым или третьим.

Поэтому при возникновении трудностей может потребоваться помощь специалиста. Важна не только техническая сторона процесса, но и эмоциональная поддержка.

"Большая часть нашей работы (консультантов по грудному вскармливанию — прим. редакции) — это поддержка. Женщины, которые получают эмоциональную помощь от семьи и окружающих, обычно отлучают ребёнка от груди позже. Но важно разделять поддержку и давление. Иногда маме, наоборот, не помогают наладить кормление или избавиться от боли, возникающей в этот момент, но при этом категорически отказываются давать ребёнку смесь", — говорит эксперт.

В такой ситуации возникают риски сразу для обоих участников процесса. Ребёнок может не получать необходимого количества молока, а мать — сталкиваться с болью и сильным стрессом.

Отдельная проблема — доступность проверенной информации. По словам Талдыкиной, многие женщины подробно готовятся к родам, хотя сами роды занимают относительно короткое время. После рождения ребёнка начинается гораздо более продолжительный период, в течение которого грудное вскармливание может меняться, а вместе с ним возникают новые вопросы и сложности.

"Многие женщины долго готовятся именно к родам, хотя они занимают сравнительно немного времени. Затем начинается жизнь с ребёнком — и грудное вскармливание продолжается гораздо дольше, и на разных его этапах могут возникать разные сложности. А найти проверенные сведения в интернете не так просто. Сегодня женщины всё чаще не ищут информацию самостоятельно, а обращаются к ChatGPT, но его ответы не всегда могут быть точными", — отмечает Талдыкина.

Таким образом, потребность в квалифицированной помощи и достоверных сведениях о грудном вскармливании остаётся высокой. Специалисты подчёркивают, что женщина не должна оставаться один на один с проблемами, возникающими во время кормления.

Поддержка грудного вскармливания — задача не только матери

Вопрос грудного вскармливания выходит далеко за рамки отношений матери и ребёнка. На то, насколько успешно женщина сможет наладить и продолжать кормление, влияют медицинская помощь, поддержка семьи и окружающих, условия на работе и государственная политика.

Во время прошедшей Всемирной недели грудного вскармливания ВОЗ и ЮНИСЕФ вновь призвали страны укреплять системы поддержки кормящих матерей и медицинские службы, чтобы обеспечить детям более здоровое начало жизни.

Организации также привели экономическую оценку таких вложений: каждый доллар США, направленный на поддержку грудного вскармливания, способен приносить экономическую отдачу в размере 59 долларов.

Этот эффект, по данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, связан с целым рядом факторов:

"...снижению расходов на медицинскую помощь, улучшению когнитивного развития детей, более высоким академическим результатам детей и, как следствие, более высокому уровню дохода в дальнейшей жизни".

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют обеспечивать кормящим матерям доступ к квалифицированной помощи. При этом успешное грудное вскармливание, подчёркивают организации, зависит не только от решения самой женщины.

Важную роль играют медицинские работники, семья, общество, работодатели и государство. Чем доступнее достоверная информация и профессиональная помощь, тем меньше вероятность, что женщина будет вынуждена принимать решения, основываясь на мифах, устаревших установках или непроверенных советах.