Как отразится внедрение ОСМС на зарплатах казахстанцев
Экономист Astana Best Consulting Group Арман Байганов предполагает, что искомые пять процентов взносов, скорее всего, будут возмещены за счет снижения фонда оплаты труда - зарплат самих работников.
"Но со временем все привыкнут к этому нововведению, рынок все отрегулирует и компании будут планировать свои бизнес-процессы и свой бюджет с учетом затрат на обязательное социальное медстрахование", - считает Байганов.
Помимо этого, по его словам, ОСМС может значительно отразиться на рынке добровольного медицинского страхования.
"Полагаю, что многие нацкомпании, которые широко применяют добровольное медицинское страхование своих работников, с большей вероятностью урежут данную статью затрат и перераспределят эти средства на обязательное соцстрахование. От этого в первую очередь пострадают частные медицинские страховые компании, частные клиники, так как основные их доходы формировались за счет добровольного медстрахования, и сотрудники нацкомпаний будут посещать госполиклиники на общих основаниях. Но в целом если рассуждать, то эти отчисления в высокоразвитых странах широко распространены. К примеру, Израиль благодаря именно системе медстрахования на сегодня имеет высокий уровень медицинских услуг", - сказал Байганов.
Он отметил, что предпочтение, скорее всего, отдадут госклиникам, поскольку тарифы в частных высоки. "С другой стороны, поликлиники на хозрасчетной основе будут заинтересованы в качественном обслуживании пациентов, ведь от их количества будут зависеть доходы медучреждения", - сказал Байганов.
Стоит отметить, что в ходе совещания по вопросам введения системы обязательного социального медицинского страхования 1 июля 2017 года врачи госклиник посетовали министру здравоохранения Елжану Биртанову на низкие тарифы и сложности с получением лизинга на приобретение дорогостоящего оборудования, необходимого для лечения пациентов.
В свою очередь Биртанов подчеркнул, что бюджетные расходы на медпомощь достигают триллиона тенге или по 55 тысяч на человека. К 2025 году, по его словам, расходы будут составлять только около 2,5 процента ВВП, в то время как нужно 4 процента, в связи с чем взносы по ОСМС должны быть гораздо выше 5 процентов. В свою очередь замдиректора аналитического департамента Альпари Наталья Мильчакова подчеркнула, что система взносов по ОСМС двухступенчатая - взносы делаются и работниками, и работодателями.
"На наш взгляд, такая двухступенчатая система взносов вводится именно потому, что работодатели будут испытывать непомерную нагрузку. С другой стороны, работники вряд ли смогут ожидать повышения зарплат несмотря на то, что государство с них будет брать больше отчислений. Однако, вероятно, что наиболее финансово успешные компании смогут проиндексировать зарплаты на уровень инфляции и это будет считаться символическим повышением", - сказала она.
По ее словам, даже если зарплаты проиндексируют на 7 процентов, все равно 5 процентов из них у работников будут вычитать, так что выигрыш относителен.
"Скорее всего, относительно выиграют работники бюджетной сферы. По мере роста цены на нефть будут расти бюджетные доходы, соответственно, у государства будут средства для более существенного прибавления зарплат бюджетникам, чем просто индексация на величину инфляции. Поэтому не исключено, что через несколько лет эту программу может ждать судьба программы Obamacare, которая в США сейчас будет отменена либо существенно скорректирована, так как от ее внедрения выиграли только определенные социальные группы, а большинство проиграло", - заявила эксперт.