Казахстанцы смогут менять поликлинику в любое время: что изменилось с 12 сентября

Кампанию по свободному прикреплению отменили

12 сентября вступили в силу новые правила прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь.

Одно из главных изменений касается периода, когда граждане могут выбрать другую поликлинику. Раньше кампания по свободному прикреплению проводилась ежегодно в течение двух месяцев – с 1 сентября по 1 ноября. При этом обслуживаться в выбранной медицинской организации пациент начинал только с 1 января следующего года.

Теперь этот порядок отменён. По словам руководителя республиканского научно-практического центра ПМСП Национального центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой Минздрава Нургуль Аждаровой, выбрать и сменить поликлинику можно в любое время года. Однако воспользоваться правом свободного прикрепления разрешается не чаще одного раза в год.

При этом существуют ситуации, когда повторно изменить место прикрепления можно до истечения года. Например, если поликлиника прекратила работу либо человек переехал в другой район или город.

Изменился и срок начала обслуживания. Если человек получил уведомление о прикреплении к новой поликлинике 15 сентября, уже 16 сентября он может записаться на приём к участковому врачу этой медицинской организации.

Где можно выбрать поликлинику

Согласно новым правилам, прикрепление осуществляется по месту постоянной или временной регистрации. При этом за гражданином сохраняется право свободного выбора медицинской организации в пределах одной административно-территориальной единицы.

Иными словами, человек может выбрать не только ту поликлинику, к которой относится его адрес, но и другую медицинскую организацию в пределах соответствующего района.

При этом выбранная поликлиника должна работать с Фондом социального медицинского страхования.

Для детей изменили принцип прикрепления

Для детей от рождения до 17 лет предусмотрены отдельные правила. Теперь их будут прикреплять по месту фактического проживания независимо от того, есть ли у ребёнка регистрация по этому адресу.

Таким образом, если ребёнок зарегистрирован в одном районе, но фактически живёт в другом, родители могут прикрепить его к поликлинике по месту проживания.

Отдельно прописан порядок на случай, если ребёнок и его родители или опекуны обслуживаются в разных медицинских организациях.

Если места прикрепления несовершеннолетнего и его родителей не совпадают, приоритет при выборе поликлиники отдают той организации, в которой уже обслуживается ребёнок.

По словам Нургуль Аждаровой, это связано с принципом семейного обслуживания. Специалисты рекомендуют родителям и детям выбирать одну поликлинику, однако обязательного требования прикрепляться к одной медицинской организации для всех членов семьи нет.

Если ребёнок обслуживается у педиатра в одной организации, а родители прикреплены к врачу общей практики в другой, менять прикрепление необязательно, если такой порядок устраивает семью.

Беременные и молодые мамы смогут прикрепляться по месту проживания

Отдельные условия предусмотрены для беременных женщин и женщин, недавно родивших ребёнка.

Как и дети до 18 лет, они смогут прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания независимо от наличия регистрации по месту жительства.

Женщина из области перед родами приезжает к своим родственникам в город и несколько месяцев живёт у них. На этот период она может  прикрепиться к поликлинике по месту фактического пребывания – раньше такой возможности не было. Беременная или молодая мама и её ребёнок всегда должны быть под присмотром медицинских работников, поэтому мы и внесли такую поправку, - поясняет специалист. 

Что изменилось для студентов

Новые правила также предусматривают изменения для студентов колледжей и вузов.

Ранее студента могли прикрепить к определённой студенческой поликлинике, даже если она находилась далеко от места его проживания. При этом самостоятельно выбрать более удобную медицинскую организацию он не мог.

Теперь студент, который учится в родном городе, сможет выбрать поликлинику ближе к дому – по адресу регистрации.

Для иногородних студентов принцип остаётся прежним. Их будут прикреплять к студенческой поликлинике, определённой управлением здравоохранения.

Можно ли выбрать поликлинику, к которой территориально не относится дом

Если в одном районе работают несколько поликлиник, гражданин может выбрать любую из них при условии, что медицинская организация сотрудничает с Фондом социального медицинского страхования.

Главное ограничение – поликлиника должна находиться в той же административно-территориальной единице, где проживает или зарегистрирован пациент.

Таким образом, наличие ближайшей поликлиники не означает, что человек обязан обслуживаться именно в ней.

Придёт ли врач на дом

Выбор другой поликлиники не лишает пациента права на медицинскую помощь на дому.

По словам Нургуль Аждаровой, пациенту должны оказать необходимую помощь на дому независимо от того, прикреплён ли он к поликлинике по своему территориальному участку или выбрал другую медицинскую организацию в пределах разрешённой административно-территориальной единицы.

При этом вызов врача на дом осуществляется при наличии соответствующих медицинских показаний.

К таким случаям относятся состояния, которые сотрудники регистратуры при приёме вызова оценивают как требующие осмотра врача на дому. В качестве примера приводится высокая температура.

Основанием также может стать ухудшение состояния после вакцинации.

Для некоторых категорий пациентов действуют дополнительные условия. 

Дети до пяти лет, беременные и родильницы при любом ухудшении состояния здоровья могут обслуживаются на дому, а люди старше 65 лет – только при ограничении передвижения, - напоминает спикер. 

Что такое «неактивное прикрепление»

В новых правилах появилось понятие «неактивное прикрепление». По словам представителя НЦРЗ имени Салидат Каирбековой, прежде такого понятия в законодательстве не было.

Это изменение в первую очередь касается медицинских организаций.

За каждого прикреплённого пациента поликлиника получает из Фонда социального медицинского страхования подушевой норматив – независимо от того, как часто человек обращается за медицинской помощью или обращается ли он вообще. Размер выплаты составляет чуть меньше двух тысяч тенге за человека ежемесячно.

Если прикрепление пациента становится неактивным, медицинской организации перестают начислять эти средства.

В каких случаях прикрепление становится неактивным

Статус «неактивное прикрепление» устанавливается только при одновременном наличии трёх условий:

• у человека отсутствует регистрация на территории Казахстана;
• истёк срок действия удостоверения личности либо паспорта гражданина Республики Казахстан;
• человек не обращался за медицинской помощью в течение трёх лет и более.

Все три условия должны выполняться одновременно.

Если гражданин не посещал поликлинику три года, но при этом у него есть действующая регистрация и действующее удостоверение личности, его прикрепление продолжает считаться активным.

После того как человек устраняет проблемы с регистрацией или документами, прикрепление вновь становится активным.