В Казахстане меняют правила медосмотров — кого с 3 октября могут не допустить к работе

Изменения предусмотрены приказом исполняющего обязанности министра здравоохранения. О новых требованиях рассказало издание Uchet.kz.

Кто должен будет проходить медосмотр каждый год

Для работников, занятых на тяжёлых работах, а также на производствах с вредными или опасными условиями труда, обязательный медицинский осмотр будет проводиться один раз в год.

При этом перечень врачей и необходимых обследований будет зависеть от конкретной профессии, характера работы и вредных производственных факторов, с которыми сталкивается сотрудник.

Периодичность осмотров для каждой категории работников закрепят в обновлённом приложении к приказу Министерства здравоохранения № ҚР ДСМ-131/2020.

Из названия самого приказа и правил исключат слово «периодичность», поскольку конкретные сроки обследований будут указаны в соответствующих приложениях.

Какие обследования предусмотрены для работников общепита

Для сотрудников предприятий общественного питания, кремово-кондитерских производств и детских молочных кухонь установлены отдельные требования.

Флюорографию они должны будут проходить каждые 12 месяцев.

Раз в шесть месяцев предусмотрены обследования на сифилис, а также на носительство возбудителей дизентерии, сальмонеллёза, брюшного тифа, паратифов А и В и патогенного стафилококка.

При этом объём и периодичность обследований на кишечные инфекции, паразитарные заболевания, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию будут определяться соответствующими санитарными правилами Министерства здравоохранения.

Кого впервые включат в перечень обязательных медосмотров

В перечне целевых групп появится новая категория — лица, осуществляющие государственный контроль и надзор с посещением проверяемых объектов.

Для них предусмотрена флюорография один раз в 12 месяцев.

Кроме того, в отдельные категории выделят младший персонал медицинских организаций, который контактирует с биологическим материалом, и медицинских работников, чья деятельность не связана с проведением инвазивных процедур.

Для этих групп объём обследований будет определяться с учётом характера работы и возможных профессиональных рисков.

Кому придётся раз в пять лет проходить обследование в центре профпатологии

Отдельные требования установлены для сотрудников, длительное время работающих во вредных или опасных условиях.

Работники с выраженными формами общих заболеваний, а также с признаками воздействия вредных производственных факторов при непрерывном стаже в таких условиях не менее восьми лет должны будут раз в пять лет проходить периодический медосмотр в специализированной организации, оказывающей медицинскую помощь в области профессиональной патологии и экспертизы.

В такую организацию также будут направлять работников с признаками профессиональных заболеваний для проведения экспертизы профессиональной пригодности.

Дополнительным основанием для направления станет несогласие работника, работодателя или страховой компании с заключением врачебной комиссии.

Работодатели должны будут реагировать уже на подозрение на профзаболевание

Одно из существенных изменений касается порядка направления работников на экспертизу при возможном профессиональном заболевании.

По действующим правилам работодатель направляет сотрудника в специализированную организацию при выявлении профессионального заболевания.

С 3 октября основанием для направления станет уже подозрение на хроническое профессиональное заболевание, то есть установление предварительного диагноза.

На основании заключительного акта медицинского осмотра работодатель должен будет направить работника на экспертизу связи заболевания с трудовой деятельностью.

Сделать это необходимо не позднее трёх рабочих дней со дня получения санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда.

Таким образом, для направления на экспертизу больше не потребуется дожидаться окончательного подтверждения хронического профзаболевания.

Какие гарантии сохранятся при предсменном медосмотре

Изменения затронут и работников, которые обязаны проходить медицинское освидетельствование перед началом смены.

Если такая обязанность установлена законодательством, соглашением или коллективным договором, за сотрудниками сохранятся гарантии, предусмотренные статьёй 125 Трудового кодекса Казахстана для работников, направляемых на медицинский осмотр.

Соответствующее положение закрепят в примечании к перечню профессий, для которых предусмотрено предсменное медицинское освидетельствование.

Как будут выдавать медицинскую справку при трудоустройстве

Предварительный обязательный медицинский осмотр оформлен как государственная услуга.

Документы для её получения принимает медицинская организация, а результат предоставляется через портал цифрового правительства.

По итогам обследования гражданину выдадут медицинскую справку формы 075/у либо мотивированный отказ.

Справка будет оформляться только в электронном виде. Медицинская организация должна внести её в медицинскую информационную систему и подписать электронной цифровой подписью врача.

Согласно новым правилам, срок оказания услуги через портал не должен превышать 30 минут с момента сдачи документа.

При этом сам медицинский осмотр остаётся платным. Бесплатно пройти его по месту прикрепления смогут дети до 18 лет при поступлении на учёбу и трудоустройстве.

Отказать в оказании услуги могут при предоставлении недостоверных документов или сведений, несоответствии заявителя либо представленных материалов установленным требованиям, а также при отсутствии согласия на доступ к персональным данным ограниченного доступа.

При каких заболеваниях могут не допустить к работе во вредных условиях

Перечень медицинских противопоказаний к работе во вредных и опасных условиях изложат в новой редакции.

В частности, противопоказанием станет артериальная гипертензия второй и третьей степени высокого и очень высокого риска, а также артериальное давление выше 150/90 мм рт. ст. независимо от медикаментозной коррекции.

При этом медицинские противопоказания устанавливаются с учётом конкретных условий труда и вида выполняемой работы. Наличие заболевания не означает автоматического запрета на любую трудовую деятельность.

Обновятся и требования к обследованию работников, контактирующих с бором, мышьяком, свинцом, бензолом, метиловым спиртом и акрилонитрилом, а также сотрудников, работающих в условиях локальной вибрации.

Для работников, контактирующих со свинцом, в состав врачебной комиссии включат психиатра. Осмотр нарколога будет проводиться по показаниям.

Что изменится для работников, которые поднимают тяжести

Отдельные требования предусмотрены для сотрудников, чья работа связана с подъёмом и перемещением грузов вручную.

При стаже в таких условиях от пяти лет им необходимо будет проходить электромиографию, электронейромиографию и рентгенографию поясничного отдела позвоночника.

Эти обследования позволяют оценивать состояние мышц, периферических нервов и позвоночника с учётом длительных физических нагрузок.

Для таких работ предусмотрены и отдельные медицинские противопоказания.

В частности, основанием для недопуска может стать артериальная гипертензия первой, второй или третьей степени высокого и очень высокого риска, а также давление выше 140/90 мм рт. ст., в том числе на фоне лечения.

Как будут устанавливать связь заболевания с работой

Поправки также затронут экспертизу, которая определяет, связано ли заболевание сотрудника с выполнением трудовых обязанностей.

Расследования будут проводиться по случаям острых и хронических профессиональных заболеваний и отравлений, в том числе при подозрении на них.

Порядок таких расследований установлен правилами, действующими в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Заключение экспертной профпатологической комиссии будут оформлять как на бумажном, так и на электронном носителе. Документ подлежит постоянному хранению в медицинской документации пациента в клинике профессионального здоровья.

Информацию в электронном виде смогут направлять через портал цифрового правительства, систему e-Otinish или специализированные информационные системы санитарно-эпидемиологической службы.

Если дата уведомления приходится на выходной или праздничный день, срок переносится на следующий рабочий день.

Когда новые правила вступят в силу

Изменения в правила обязательных медицинских осмотров и экспертизы профессиональных заболеваний начнут действовать 3 октября 2026 года.

Работодателям необходимо будет учитывать обновлённую периодичность обследований, перечни вредных факторов и медицинских противопоказаний, а также новые основания и сроки направления работников на экспертизу.

Для самих сотрудников изменения означают, что требования к медосмотрам будут зависеть не только от профессии, но и от конкретных условий труда, стажа работы и состояния здоровья.