Назван препарат, эффективно защищающий пациентов с высоким риском инфаркта и инсульта

Почему высокий холестерин опасен

Липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, часто называют «плохим» холестерином. При их избытке холестерин может накапливаться в стенках сосудов и участвовать в образовании атеросклеротических бляшек.

Со временем они способны сужать просвет сосудов и нарушать кровоснабжение сердца и головного мозга, увеличивая вероятность инфаркта и инсульта.

Для снижения уровня ЛПНП прежде всего используют статины. Однако у некоторых пациентов даже на фоне лечения показатели холестерина остаются слишком высокими. В таких случаях врачи могут применять препараты других групп, в том числе ингибиторы PCSK9.

К этому классу относится эволокумаб.

В исследовании участвовали более 12 тысяч человек

Исследователи проанализировали результаты крупного клинического исследования VESALIUS-CV.

В нем приняли участие 12 257 человек. Средний возраст пациентов составлял 66 лет.

У участников был атеросклероз либо сахарный диабет с высоким сердечно-сосудистым риском. При этом уровень холестерина оставался повышенным, несмотря на проводимую терапию.

Участников случайным образом разделили на две группы. Одни дополнительно получали эволокумаб, другим назначали плацебо.

Наблюдение продолжалось в среднем 4,6 года.

Что произошло с риском смерти

По данным исследователей, среди пациентов, получавших эволокумаб, общая смертность оказалась примерно на 20% ниже, чем в группе плацебо.

Расчетная смертность за пять лет составила 7,9% среди принимавших препарат и 9,7% среди участников контрольной группы.

Разница между группами начала становиться заметной приблизительно через полтора года после начала терапии.

Исследователи отмечают, что снижение наблюдалось как в отношении сердечно-сосудистой смертности, так и смертности от других причин.

Основные результаты VESALIUS-CV также ранее показали, что добавление эволокумаба значительно снижало уровень ЛПНП и уменьшало частоту серьезных сердечно-сосудистых событий. За 4,6 года снижение абсолютного риска для одного из основных комбинированных показателей составило 1,8 процентного пункта.

Эффект наблюдался у разных пациентов

Полученный результат сохранялся независимо от возраста и пола участников, региона проживания и исходного уровня холестерина.

Особенность исследования заключается в том, что значительная часть его участников ранее не переносила инфаркт или инсульт. Около 67% пациентов имели атеросклероз, но в анамнезе у них не было этих сердечно-сосудистых катастроф.

Это позволяет предположить, что интенсивное снижение уровня ЛПНП может приносить пользу еще до первого инфаркта или инсульта у людей, которые уже относятся к группе высокого риска.

Самостоятельно принимать препарат нельзя

Авторы работы при этом призывают осторожно трактовать данные о снижении общей смертности. Такой анализ требует дополнительного подтверждения и сам по себе не позволяет окончательно утверждать, что наблюдаемый эффект связан исключительно с приемом препарата.

Эволокумаб относится к рецептурным средствам для снижения холестерина и назначается врачом по определенным показаниям. Результаты исследования не означают, что препарат необходимо принимать здоровым людям или использовать самостоятельно для профилактики инфаркта и инсульта.

Работы по изучению эволокумаба продолжаются. Ранее длительное наблюдение пациентов с уже диагностированным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием также показало снижение частоты тяжелых сердечно-сосудистых событий при длительном интенсивном уменьшении уровня ЛПНП.