Мыть руки недостаточно: эпидемиолог назвал главный источник кишечных инфекций

Привычка тщательно мыть руки давно считается одним из базовых правил профилактики инфекционных заболеваний. Однако эпидемиолог Михаил Фаворов считает, что в случае распространённых кишечных инфекций ситуация изменилась: на первый план вышло заражение через продукты питания.

По словам специалиста, индивидуальная гигиена сохраняет значение, но уже не способна полностью защитить человека, если загрязнение происходит на этапе промышленного производства продуктов.

«Да, руки мыть надо, но этот механизм передачи работал в поколении наших бабушек! Теперь это не так. Профилактика на индивидуальном уровне больше не спасает, потому что контаминация идёт на промышленном уровне», — заявляет эксперт.

Что показало сравнение статистики

Михаил Фаворов сопоставил результаты опроса о гигиене рук, проведённого в 2015 году, со статистикой лабораторно подтверждённых случаев сальмонеллёза и кампилобактериоза за 2014 год. Таким образом, сравнивались данные практически за один и тот же период.

Исследователя интересовало, существует ли связь между привычкой людей мыть руки после посещения туалета и уровнем заболеваемости двумя распространёнными кишечными инфекциями.

Полученные показатели, по его словам, выраженной зависимости не продемонстрировали.

«При всех нюансах анализа основной вывод таков: в современной Европе основная зарегистрированная заболеваемость кишечными инфекциями определяется пищевой передачей, тогда как вклад контактно-бытового пути (через грязные руки) на уровне национальной статистики практически неразличим. Корреляция между заявленной привычкой мыть руки после туалета и заболеваемостью составила 0,18 для сальмонеллёза и 0,05 для кампилобактериоза. То есть в обоих случаях связь практически отсутствует. Мытьё рук не является определяющим фактором передачи основных кишечных инфекций», — делает вывод эпидемиолог.

Эксперт ожидал другого результата

Сам Михаил Фаворов признаётся, что первоначально предполагал обнаружить обратную зависимость. Он допускал, что более частое мытьё рук может быть связано с большей восприимчивостью к диарейным заболеваниям из-за отсутствия сформированного иммунитета. Однако подтверждения этой гипотезы получено не было.

«Пока до этого не дошло. Потому что основная передача кишечных инфекций идёт не через грязные руки, а через контаминированные продукты, например кур с ферм, выращенных на гормонах и антибиотиках».

Таким образом, по мнению эпидемиолога, применительно к сальмонеллёзу и кампилобактериозу значительно большую роль может играть безопасность продуктов питания, чем контактно-бытовой путь передачи инфекции.

А что с норовирусом

При этом результаты анализа сальмонеллёза и кампилобактериоза нельзя автоматически распространять на абсолютно все кишечные инфекции. В частности, отдельного внимания требует норовирус, который отличается высокой заразностью и способен распространяться различными путями.

Фаворов также подчёркивает, что мыть руки необходимо. По его словам, полноценной статистики, которая позволяла бы сопоставить пути передачи норовируса в разных странах, фактически нет.

Специалист перечисляет целый ряд обстоятельств, способных влиять на распространение инфекции.

«Кроме того, норовирус — это дома престарелых, больницы, детские учреждения; приготовление пищи заражённым человеком; устрицы и другие двустворчатые моллюски; загрязнение поверхностей после рвоты; возрастная структура населения (пожилые люди); количество туристов и плотность контактов. Скажите честно, защитит ли вас мытьё рук от норовируса, если вы человек старше 80 лет и плывёте с другом на корабле из Милана на Багамы? Нет», — говорит Михаил Фаворов.

Таким образом, специалист не призывает отказываться от мытья рук. Его вывод заключается в другом: одной личной гигиены может быть недостаточно для профилактики кишечных инфекций, если основным источником заражения становятся загрязнённые продукты или инфицированная окружающая среда.