Врачи предупредили о фрукте, который может довести до кровотечения

Почему грейпфрут сочетается не со всеми лекарствами

О возможной опасности рассказал врач общей практики Денис Прокофьев. По его словам, особое внимание на рацион необходимо обращать людям, принимающим препараты, влияющие на свертываемость крови.

«Есть класс препаратов – антикоагулянты и антиагреганты. Это лекарства, которые направлены на профилактику образования и на борьбу с уже образовавшимися тромбами. У них возникает очень негативное воздействие, если их запивать грейпфрутовым соком либо употреблять грейпфрут при их применении. Если делать это регулярно, повышается риск кровотечений. Поэтому антикоагулянты вместе с грейпфрутом никогда не используются – это золотое правило», – рассказал Прокофьев.

При этом это предупреждение нельзя автоматически распространять на все препараты этой группы. Взаимодействие зависит от конкретного действующего вещества, поэтому пациенту необходимо ориентироваться на инструкцию к назначенному лекарству и рекомендации врача.

Например, британская Национальная служба здравоохранения рекомендует не употреблять грейпфрутовый сок при приеме варфарина, поскольку он может усиливать его действие. При этом аналогичные пищевые ограничения обычно не распространяются на ряд других антикоагулянтов.

Как грейпфрут меняет действие препаратов

Способность грейпфрута взаимодействовать с лекарствами давно изучается медиками.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что грейпфрут и его сок могут изменять работу ферментов и транспортных белков, участвующих в усвоении лекарств.

В частности, грейпфрутовый сок способен блокировать в кишечнике фермент CYP3A4. В результате некоторых лекарственных веществ в кровь может поступить больше, чем предполагалось при назначении стандартной дозировки.

Это способно усилить побочные эффекты препарата. Однако существует и обратная ситуация: для некоторых лекарств грейпфрут уменьшает количество действующего вещества, попадающего в кровь, из-за чего лечение может оказаться менее эффективным.

FDA подчеркивает, что подобное взаимодействие характерно далеко не для всех медикаментов.

Какие лекарства могут взаимодействовать с грейпфрутом

В перечне препаратов, на действие которых способен влиять грейпфрут, присутствуют лекарства из разных групп.

Среди них — отдельные средства для снижения уровня холестерина, некоторые препараты от повышенного давления и нарушений сердечного ритма, отдельные иммунодепрессанты, противотревожные средства, кортикостероиды и некоторые антигистаминные препараты.

Это не означает, что человеку, принимающему любое лекарство из перечисленных категорий, необходимо полностью отказаться от грейпфрута. Все зависит от конкретного препарата.

Осторожность нужна и с другими продуктами

Денис Прокофьев также обратил внимание на питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. По его словам, при использовании некоторых средств для снижения кислотности следует учитывать употребление кислых продуктов.

«Их не сочетают с лимоном и с яблоками, потому что в яблоках содержится кислота, которая усугубляет состояние слизистой желудка. Остальные сочетания довольно индивидуальны, но о комбинации грейпфрута и антикоагулянтов нужно помнить всегда», – заключил эксперт.

При этом пищевые ограничения при заболеваниях ЖКТ и приеме лекарств также зависят от диагноза и конкретного препарата, поэтому универсального запрета на лимоны или яблоки для всех пациентов нет.

Отказываться от лекарства самостоятельно нельзя

Если в инструкции к препарату указано взаимодействие с грейпфрутом, важно соблюдать именно рекомендации производителя и врача.

Самостоятельно уменьшать дозировку или прекращать прием назначенного лекарства из-за употребления грейпфрута не следует.

FDA рекомендует людям, которые регулярно едят грейпфрут или пьют его сок, проверить инструкцию к принимаемому препарату либо уточнить совместимость у врача или фармацевта.

Таким образом, опасность заключается не в самом грейпфруте, а в его способности менять действие определенных лекарственных веществ в организме.