Алкоголизм начинается не с бутылки каждый день: признаки зависимости у женщин и мужчин

Определить алкогольную зависимость только по количеству выпитых бокалов или частоте застолий невозможно. Человек может употреблять спиртное не каждый день и при этом иметь признаки расстройства, связанного с употреблением алкоголя.

В медицине оценивают не только количество спиртного, но и то, насколько человек способен контролировать употребление, возникает ли тяга, увеличивается ли необходимая для достижения прежнего эффекта доза и продолжает ли он пить, несмотря на негативные последствия.

Сколько нужно пить, чтобы это считалось алкоголизмом

Единой границы, после которой человеку автоматически можно поставить диагноз «алкоголизм», не существует. Нельзя утверждать, например, что употребление спиртного три раза в неделю уже означает зависимость, а два раза — еще нет.

Для оценки количества выпитого используется понятие стандартной порции алкоголя. При этом в разных странах ее определяют по-разному. Например, в США одна стандартная порция соответствует 14 г чистого спирта. Это примерно 355 мл пива крепостью 5%, 148 мл вина крепостью 12% или 44 мл крепкого алкоголя крепостью 40%.

ВОЗ в тесте AUDIT использует для расчетов стандартную порцию, содержащую 10 г чистого алкоголя, одновременно указывая, что определения стандартной порции различаются между странами.

Поэтому при оценке употребления правильнее ориентироваться не просто на количество бокалов, а на содержание в них чистого алкоголя.

Когда количество алкоголя уже считается чрезмерным

По критериям американского Национального института по проблемам злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), тяжелым, или чрезмерным, употреблением считается:

для женщин — 4 и более стандартных порций за один день или 8 и более в течение недели;

для мужчин — 5 и более стандартных порций за один день или 15 и более в течение недели.

При этом достижение этих показателей не означает, что человеку автоматически можно поставить диагноз алкогольной зависимости. Они указывают на характер употребления, связанный с повышенными рисками.

Чем больше количество алкоголя, тем выше вероятность негативных последствий. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что полностью безопасного для здоровья уровня употребления алкоголя не существует.

А если человек пьет только по выходным

Распространено мнение, что алкоголизма не может быть у человека, который выпивает только по пятницам, субботам или праздникам. Однако зависимость определяется не календарем.

Даже употребление один раз в неделю может быть опасным, если человек регулярно выпивает большое количество спиртного, теряет контроль, не помнит происходившее, совершает рискованные поступки или каждый раз не способен остановиться после запланированной порции.

NIAAA отдельно выделяет эпизодическое употребление большого количества алкоголя. Для типичного взрослого человека ориентиром такого употребления считается примерно 4 и более стандартных порций для женщины или 5 и более для мужчины примерно за два часа.

Таким образом, человек может не прикасаться к алкоголю всю рабочую неделю, а затем регулярно употреблять большое количество за один вечер. Отсутствие ежедневной выпивки само по себе не делает такую модель употребления безопасной.

Какие признаки должны насторожить

Одним из главных сигналов является потеря контроля. Человек планирует выпить один-два бокала, но регулярно останавливается значительно позже. Другой признак — неоднократные безуспешные попытки сократить употребление или отказаться от алкоголя.

Со временем может увеличиваться толерантность. Для получения прежнего эффекта человеку требуется больше спиртного.

Насторожить также должны сильная тяга к алкоголю и продолжение употребления даже тогда, когда оно уже приводит к конфликтам, ухудшению здоровья, неприятностям на работе или другим негативным последствиям.

Человек может все больше времени тратить на употребление спиртного и восстановление после него, отказываясь ради этого от прежних занятий и интересов.

Признаки алкогольной зависимости у женщин

У женщин проблемы с алкоголем могут долго оставаться незаметными для окружающих, особенно если спиртное употребляется дома, а человек продолжает работать и выполнять привычные обязанности.

Насторожить может появление постоянных поводов для употребления: расслабиться после работы, снять стресс, заснуть, улучшить настроение или пережить неприятное событие. Еще один возможный сигнал — попытки скрыть реальное количество выпитого. Женщина может пить в одиночестве, прятать алкоголь или преуменьшать его количество в разговорах с близкими.

Однако сами по себе подобные особенности поведения диагнозом не являются. Главные критерии зависимости в целом одинаковы для мужчин и женщин.

Признаки алкогольной зависимости у мужчин

У мужчин зависимость также не обязательно сопровождается ежедневным употреблением спиртного. Проблема может проявляться регулярными эпизодами употребления большого количества алкоголя, потерей контроля, провалами в памяти или рискованным поведением в состоянии опьянения.

Человек может раздражаться при попытках близких обсудить количество выпитого, отрицать существование проблемы или каждый раз находить объяснение употреблению. Настораживает и ситуация, когда встречи с друзьями, выходные, праздники или любой отдых практически перестают обходиться без спиртного.

Важно понимать, что строгого медицинского разделения основных симптомов зависимости на «мужские» и «женские» нет. Пол может влиять на риски, связанные с количеством алкоголя, но ключевые признаки алкогольного расстройства во многом одинаковы.

Когда появляется желание опохмелиться

Особого внимания требуют симптомы отмены алкоголя. После прекращения или значительного сокращения употребления у зависимого человека могут возникнуть тревога, нарушения сна, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, потливость и дрожь.

В тяжелых случаях возможны спутанность сознания, галлюцинации и судороги. Появление симптомов отмены является серьезным сигналом физической зависимости от алкоголя.

При этом резко прекращать употребление при сформировавшейся тяжелой зависимости без медицинского наблюдения может быть опасно. При появлении симптомов отмены необходима консультация специалиста.

Можно ли определить алкоголизм по внешности

Отечность лица, покраснение кожи, тремор рук или изменение веса иногда связывают с чрезмерным употреблением алкоголя. Однако ни один из этих признаков не позволяет определить зависимость по внешнему виду человека. У подобных изменений существует множество других возможных причин.

Гораздо показательнее изменения поведения, появление тяги и потеря контроля над количеством спиртного.

Если человек работает и у него есть семья — значит, зависимости нет?

Нет. Социальное благополучие не исключает проблем с алкоголем. Человек может продолжать работать, поддерживать отношения с близкими и выполнять повседневные обязанности, одновременно испытывая серьезные трудности с контролем употребления.

Поэтому наличие работы, семьи или материального благополучия не может служить доказательством отсутствия зависимости.

Когда пора обратиться к специалисту

Обратиться за профессиональной помощью стоит, если человек регулярно выпивает больше, чем планировал, неоднократно пытался сократить употребление, но не смог, испытывает сильную тягу к спиртному или продолжает пить, несмотря на проблемы со здоровьем, работой или отношениями.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов отмены.

И главное: определенное количество бокалов или бутылок не является границей между «здоровым человеком» и «алкоголиком». Количество и периодичность помогают оценить риски, тогда как диагноз алкогольного расстройства устанавливается по совокупности симптомов и тому, насколько употребление алкоголя нарушает жизнь человека.