Домашний тонометр может годами показывать неправильное давление

Почему исправный тонометр может показывать неправильное давление

Современные автоматические тонометры позволяют достаточно точно контролировать артериальное давление в домашних условиях. Однако достоверность показаний зависит не только от технического состояния устройства, но и от соблюдения правил измерения.

Нередко причиной неправильных результатов становятся действия самого человека. Например, показатели могут отличаться от реальных, если во время процедуры разговаривать, скрещивать ноги или держать руку на весу. На измерение также влияют кофе и курение незадолго до использования прибора.

Поэтому при появлении сомнений в точности тонометра врачи советуют сначала убедиться, что процедура проводится правильно.

Если ошибок при измерении нет, следует проверить техническое состояние устройства. Необходимо осмотреть манжету, соединительные трубки и убедиться, что батарейки не разряжены.

Как рассказал анестезиолог-реаниматолог, главный врач клиники АСС Медикал Сергей Астафуров, в технических характеристиках многих автоматических тонометров допустимая погрешность указывается в пределах ±3 мм рт. ст. Однако этот показатель не означает, что результаты каждого измерения будут отличаться от фактического давления исключительно в указанных пределах.

«Но важно понимать, что это характеристика измерительной системы прибора, а не гарантия того, что каждое измерение у человека будет отличаться от истинного давления максимум на три единицы. На практике расхождения могут быть больше, в том числе из-за индивидуальных особенностей и условий измерения», — поясняет врач.

Три признака, что тонометр может ошибаться

Сергей Астафуров выделил три основных признака, при появлении которых стоит проверить исправность домашнего прибора.

Первый — значительная разница между последовательными измерениями. Например, если тонометр сначала показывает 120/80 мм рт. ст., а уже через минуту — 160/100 мм рт. ст. При этом специалист уточняет, что артериальное давление постоянно меняется. Поэтому даже заметное расхождение между двумя измерениями не всегда свидетельствует о неисправности оборудования.

Второй признак — устойчивое отклонение от привычных значений. Если раньше давление длительное время оставалось стабильным, а затем показатели резко изменились, следует проверить точность прибора. Однако подобные изменения нельзя автоматически объяснять технической ошибкой. Причина может заключаться в реальном ухудшении или изменении состояния здоровья.

Третий признак — нарушения непосредственно в работе устройства. К ним относятся сообщения об ошибках на дисплее, самопроизвольное прекращение измерения и затруднения при накачивании манжеты.

«Если домашний тонометр регулярно показывает существенно отличающиеся значения, его стоит передать на проверку. При этом отсутствие головной боли, головокружения или других симптомов не означает, что показания ошибочны. Повышенное давление нередко протекает без заметных проявлений», — подчеркивает врач.

Как самостоятельно проверить точность прибора

Врач-терапевт, специалист по реабилитации Михаил Гаврикин рекомендует сравнивать результаты домашнего тонометра с показаниями аппарата, используемого медицинским работником.

Для этого можно взять собственный прибор на приём к врачу и провести несколько последовательных измерений.

«Сделайте 2–3 измерения своим тонометром и аппаратом в кабинете. Если разница больше 10 мм рт. ст., прибор врет. Также осмотрите манжету: трещины, заломы, плохое прилегание — признаки износа. В среднем манжета служит 3 года, а потом теряет эластичность», — говорит Михаил Гаврикин.

При этом сравнение необходимо проводить с соблюдением одинаковых условий измерения. Разница между результатами может возникать не только из-за неисправности тонометра, но и вследствие естественных колебаний давления.

Особого внимания требует состояние манжеты. Со временем материал теряет эластичность, а повреждения могут препятствовать правильному нагнетанию воздуха. В подобных случаях не всегда требуется покупать новый прибор. Иногда достаточно заменить изношенную манжету.

Насколько часто домашние тонометры показывают неверные результаты

Проблему точности домашних приборов изучали исследователи в канадской провинции Альберта. В рамках исследования проверили тонометры 85 владельцев. Измерения проводили непосредственно на руках участников, после чего полученные значения сравнивали с эталонными показателями.

Результаты показали, что:

• у 69% участников расхождение составляло 5 мм рт. ст. и более;

• у 29% разница достигала 10 мм рт. ст. и более;

• у 7% отклонение составляло 15 мм рт. ст. и более.

Средний возраст проверенных устройств составлял около шести лет. При этом исследователи не обнаружили выраженной зависимости точности измерений от возраста тонометра. Гораздо заметнее на результаты влиял обхват плеча пациента. Чем он был больше, тем значительнее оказывалась погрешность.

Как часто необходимо проверять тонометр

По словам Сергея Астафурова, домашние приборы для измерения давления нуждаются в периодической проверке. Особенно важно это для людей, которые ежедневно контролируют артериальное давление и передают результаты врачу для оценки эффективности назначенного лечения.

Специалист обращает внимание на различие между обычной проверкой работоспособности устройства и метрологической поверкой. В первом случае владелец может самостоятельно оценить внешнее состояние прибора: проверить манжету, трубки, соединения и батарейки.

Метрологическая поверка представляет собой профессиональную процедуру, которая проводится с использованием специального оборудования. Она позволяет определить, соответствует ли точность устройства установленным техническим требованиям.

Единого интервала поверки для всех домашних тонометров не существует. Периодичность зависит от модели и рекомендаций производителя. Для некоторых приборов межповерочный интервал составляет от одного до двух лет.

Поэтому специалисты советуют изучить технический паспорт тонометра, в котором должна содержаться информация о сроках и условиях проверки. Михаил Гаврикин также отметил, что производители рекомендуют периодически проводить калибровку приборов, однако такая процедура может оказаться дорогостоящей. В России проверкой точности измерительных устройств занимаются, в частности, центры Росстандарта.

Через сколько лет нужно менять домашний тонометр

По словам Михаила Гаврикина, существует рекомендация заменять домашние приборы для измерения давления с определённой периодичностью.

«Британское общество гипертонии рекомендует простой подход: менять домашний тонометр каждые 4 года, даже если он выглядит исправным. Это средний срок, после которого точность падает», — добавляет врач.

Вместе с тем Сергей Астафуров подчёркивает, что универсального срока эксплуатации, по истечении которого любой тонометр обязательно нужно выбрасывать, не существует.

«Качественный прибор при правильном уходе может работать много лет, но ориентироваться только на возраст устройства неправильно», — говорит Сергей Астафуров.

Поэтому решение о замене следует принимать с учётом фактического состояния оборудования, результатов проверки точности и рекомендаций производителя.

Когда тонометр лучше заменить новым

Сергей Астафуров перечислил неисправности, при которых дальнейшее использование прибора может оказаться нецелесообразным. Задуматься о покупке нового устройства следует, если тонометр регулярно выдаёт сообщения об ошибках или не способен нормально накачать манжету.

Поводом для замены также могут стать самопроизвольные отключения, нестабильные результаты измерений даже после установки новых батареек и механические повреждения. Особенно серьёзной проблемой считаются неисправности корпуса, датчиков и других элементов, которые невозможно восстановить.

Однако повреждение манжеты не всегда требует полной замены тонометра. Во многих случаях этот элемент можно приобрести отдельно. Ещё одно основание для отказа от дальнейшей эксплуатации — неудовлетворительные результаты метрологической поверки, если восстановить точность устройства невозможно или ремонт экономически не оправдан.

Почему точность тонометра особенно важна при гипертонии

Врачи предупреждают, что недостоверные показатели артериального давления могут повлиять на оценку состояния пациента. Особенно опасны подобные ошибки для людей с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым необходимо регулярно контролировать давление.

Если прибор показывает заниженные значения, человек может не заметить повышения давления. Завышенные показатели, напротив, способны создать ложное представление об ухудшении состояния. Ошибочные результаты также затрудняют оценку эффективности назначенной терапии.

Поэтому специалисты рекомендуют не принимать решения об изменении лечения самостоятельно на основании одного измерения.

«Главное, что я рекомендую пациентам, — не ориентироваться на одно случайное измерение, соблюдать правила процедуры и регулярно контролировать исправность прибора. Даже самый дорогой тонометр не даст достоверного результата, если пользоваться им неправильно», — заключил Сергей Астафуров.