.gif){kind=logo}
Фото из открытых источников
На оказание медицинской помощи населению на 2023 год в Мангистауской области выделено 77,5 млрд тенге, включая гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП – 44,7 млрд. тенге, ОСМС – 32,8 млрд тенге). В сравнение с прошлым годом наблюдается рост выделенных средств на 17%.
В рамках поручений Главы государства о повышении эффективности системы социального медстрахования, Министерством здравоохранения совместно с Фондом медстрахования принят комплекс решений по улучшению ситуации с финансированием медицинской помощи.
Одной из проблем на уровне оказания консультативно-диагностической помощи (КДП) эксперты филиала называют перепотребление данных услуг.
- Первая причина связана с передачей КДП на соисполнение, когда в некоторых медицинских организациях до 80% объема услуг передается сторонним организациям, что повышает риски долговых обязательств у основных поставщиков Фонда медстрахования. Усугубляют ситуацию приписки, гипердиагностика, отсутствие у государственных организаций амбулаторно-поликлинической помощи, стремление развивать на своей базе оказание лабораторно-диагностических услуг, консультаций узких специалистов, - уточнили в филиале.
Для сдерживания перепотребления при лимитированном бюджете Министерством здравоохранения с 1 февраля текущего года был внедрен контроль за финансовыми потоками, а также создана линейная шкала на консультативно-диагностические услуги, что создало недовольство среди поставщиков и соисполнителей медицинских услуг.
В целях разрешения напряжённой ситуации министр здравоохранения Ажар Гиният провела ряд встреч с участием коллектива врачей поликлиник и стационаров регионов, директоров территориальных филиалов Фонда социального медицинского страхования, где были открыто обсуждены проблемные вопросы.
По итогам обсуждений принято решение реализовать следующие меры на краткосрочный период:
1.На амбулаторном уровне – снять линейную шкалу с соисполнителей.
2.Произвести оплату исполненных объемов по консультативно-диагностическим услугам за февраль-март за счет дополнительного финансирования после мониторинга обоснованности оказанных услуг.
3.Повысить тарифы по отдельным направлениям медпомощи.
- Для обеспечения оказания бесперебойной стационарной помощи, Министерством совместно с Фондом медстрахования будут рассмотрены меры по снятию линейной шкалы с экстренной травматологии и родов в многопрофильных больницах, с дополнительным финансированием из резервных источников для покрытия расходов на лечение экстренных случаев. Кроме того, планируется повышение тарифов по отдельным направлениям медпомощи, таких, как детская реабилитация, пульмонология, педиатрия, - прокомментировали эксперты филиала.
В сельском здравоохранении предполагается применение дифференцированного повышающего коэффициента организациям здравоохранения в малонаселенных местностях.
Филиалом, как заверили эксперты, на постоянной основе ведется контроль за услугами, предъявляемыми на оплату на предмет обоснованности и достоверности предъявляемых услуг.
В рамках поручений Главы государства о повышении эффективности системы социального медстрахования, Министерством здравоохранения совместно с Фондом медстрахования принят комплекс решений по улучшению ситуации с финансированием медицинской помощи.
Одной из проблем на уровне оказания консультативно-диагностической помощи (КДП) эксперты филиала называют перепотребление данных услуг.
- Первая причина связана с передачей КДП на соисполнение, когда в некоторых медицинских организациях до 80% объема услуг передается сторонним организациям, что повышает риски долговых обязательств у основных поставщиков Фонда медстрахования. Усугубляют ситуацию приписки, гипердиагностика, отсутствие у государственных организаций амбулаторно-поликлинической помощи, стремление развивать на своей базе оказание лабораторно-диагностических услуг, консультаций узких специалистов, - уточнили в филиале.
Для сдерживания перепотребления при лимитированном бюджете Министерством здравоохранения с 1 февраля текущего года был внедрен контроль за финансовыми потоками, а также создана линейная шкала на консультативно-диагностические услуги, что создало недовольство среди поставщиков и соисполнителей медицинских услуг.
В целях разрешения напряжённой ситуации министр здравоохранения Ажар Гиният провела ряд встреч с участием коллектива врачей поликлиник и стационаров регионов, директоров территориальных филиалов Фонда социального медицинского страхования, где были открыто обсуждены проблемные вопросы.
По итогам обсуждений принято решение реализовать следующие меры на краткосрочный период:
1.На амбулаторном уровне – снять линейную шкалу с соисполнителей.
2.Произвести оплату исполненных объемов по консультативно-диагностическим услугам за февраль-март за счет дополнительного финансирования после мониторинга обоснованности оказанных услуг.
3.Повысить тарифы по отдельным направлениям медпомощи.
- Для обеспечения оказания бесперебойной стационарной помощи, Министерством совместно с Фондом медстрахования будут рассмотрены меры по снятию линейной шкалы с экстренной травматологии и родов в многопрофильных больницах, с дополнительным финансированием из резервных источников для покрытия расходов на лечение экстренных случаев. Кроме того, планируется повышение тарифов по отдельным направлениям медпомощи, таких, как детская реабилитация, пульмонология, педиатрия, - прокомментировали эксперты филиала.
В сельском здравоохранении предполагается применение дифференцированного повышающего коэффициента организациям здравоохранения в малонаселенных местностях.
Филиалом, как заверили эксперты, на постоянной основе ведется контроль за услугами, предъявляемыми на оплату на предмет обоснованности и достоверности предъявляемых услуг.
Оставьте свой комментарий первым.