Удаление родинок лазером без гистологии: врач объяснил возможные риски

В каких случаях можно обойтись без гистологии

Большинство родинок не представляют угрозы для здоровья, однако некоторые образования способны перерождаться в злокачественную опухоль. Гистологическое исследование позволяет выявить раковые клетки, а также установить, удалось ли удалить образование полностью.

По словам онкодерматолога Сергея Селезнёва, в определённых ситуациях удаление без последующего анализа ткани допустимо. Однако для этого необходимо, чтобы образование не вызывало подозрений у специалиста и соответствовало нескольким критериям.

В частности, речь идёт о следующих признаках:

• родинка имеет симметричную форму, ровные и чёткие границы, а её окраска равномерна;
• при проведении дерматоскопии не обнаружено подозрительных изменений;
• образование не увеличивается в размерах, не темнеет, не вызывает зуда и не кровоточит;
• у пациента отсутствуют факторы повышенного риска, в том числе случаи меланомы у близких родственников и большое количество атипичных родинок.

Как пояснил специалист, без гистологического исследования чаще удаляют папилломы, некоторые разновидности кератом и небольшие фибромы. При этом решение о необходимости анализа принимается индивидуально в каждом случае.

Чем опасен отказ от исследования

Главная угроза при удалении родинки без гистологии – возможность пропустить злокачественное образование. Даже опытный специалист не всегда способен определить меланому исключительно по внешнему виду.

Если лазер воздействует на опухоль и разрушает её ткань, провести полноценное исследование удалённого материала уже не получится. При этом часть злокачественных клеток может сохраниться в коже. В дальнейшем, спустя месяцы или даже годы, возможно повторное развитие опухоли. Диагностика в таком случае может осложниться из-за изменений тканей и образования рубца после процедуры.

Кроме того, после удаления родинка иногда появляется вновь. Среди возможных последствий процедуры также остаются пигментные пятна и рубцы.

Когда гистология необходима

Онкодерматолог подчёркивает, что отказаться от гистологического исследования можно только в том случае, если врач уверен в доброкачественном характере образования.

Если такой уверенности нет, удалённую ткань необходимо направить на анализ. Это позволяет не пропустить злокачественные изменения и своевременно выявить возможные риски.

Что в Казахстане

Проверка родинок на онкологию (риск меланомы и рака кожи) в Казахстане включает консультацию дерматолога или онкодерматолога, дерматоскопию и при необходимости гистологическое исследование.

По данным министерства здравоохранения РК, в стране ежегодно регистрируется более 42 тысяч новых случаев злокачественных новообразований (например, за 2025 год было выявлено свыше 42 тыс. случаев, а за первые девять месяцев 2026 года заболеваемость выросла еще на 5,5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года).

Рак кожи входит в число наиболее распространенных видов онкологии в стране (занимает второе место по частоте среди женщин и около 9,7% от всех новых случаев в структуре заболеваемости). Ежегодно в Казахстане диагностируется порядка 4100-4200 случаев рака кожи.

На долю злокачественной меланомы, по данным за 2025 год, приходится примерно 8% от общего числа случаев рака кожи (в предыдущие годы КазНИИОиР фиксировал около 355 случаев меланомы в год, а по данным канцер-регистра на динамическом учете состояло около 2,6-2,7 тысяч пациентов с меланомой).