С 1 января казахстанцев без работы и доходов подключат к ОСМС

Кто сегодня застрахован в системе ОСМС

По данным Минздрава, на сегодняшний день участниками системы обязательного социального медицинского страхования являются около 16,8 млн человек. Из них:

• 12,3 млн казахстанцев относятся к льготным категориям населения — за них взносы уже оплачивает государство;

• оставшаяся часть — это работающие граждане и самозанятые, которые делают взносы самостоятельно.

При этом около 3,6 млн человек пока остаются вне системы ОСМС.

Кто остается без страхового статуса

Граждане, не охваченные ОСМС, делятся на две крупные группы:

Люди с устойчивым уровнем жизни

• порядка 2,5 млн человек;

• имеют благополучный или удовлетворительный уровень дохода;

• по разным причинам не участвуют в системе страхования, хотя потенциально могут это делать.

Социально уязвимая категория

• около 1,1 млн человек;

• относятся к кризисному (D) и экстренному (E) уровням социального благополучия;

• это граждане с низкими доходами, которые:

  • не работают;

  • не перечисляли обязательные пенсионные взносы в течение минимум трех месяцев;

  • с трудом покрывают базовые потребности своих семей.

Именно эта группа станет ключевым объектом новых изменений.

Что меняется с 1 января 2026 года

Согласно принятому законодательству, обязанность по уплате взносов на ОСМС за граждан кризисного и экстренного уровней будет возложена на местные исполнительные органы.

Ключевые нововведения:

• взносы будут перечисляться по факту обращения человека за медицинской помощью;

• это гарантирует немедленный доступ к необходимым медицинским услугам, даже если ранее гражданин не был застрахован;

• в результате реформы около 1 млн человек дополнительно будут включены в систему ОСМС уже в 2026 году.

В Минздраве подчеркивают: такой подход позволяет снять финансовые барьеры и обеспечить реальную медицинскую защиту для наиболее уязвимых слоев населения.

Важное условие: прикрепление к поликлинике

Для получения медицинской помощи в рамках ОСМС гражданину необходимо быть прикрепленным к поликлинике по месту жительства. Без этого воспользоваться услугами системы будет невозможно, даже при наличии страхового статуса.

Как проверить свой статус в системе ОСМС

Узнать, застрахованы ли вы в системе обязательного медицинского страхования, можно несколькими способами:

• на официальном сайте Фонда социального медицинского страхования — msqory.kz;

• через Telegram-бот SaqtandyryBot;

• в мобильных приложениях Qoldau 24/7 и Damumed;

• в мобильных приложениях ряда банков.

Проверка занимает всего несколько минут и позволяет заранее понять, на какие медицинские услуги вы можете рассчитывать.

Дополнительное послабление для добросовестных плательщиков

Еще одно важное новшество вступит в силу с 2026 года. Граждане, которые уплачивали взносы в ОСМС не менее пяти лет, смогут:

• сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев,

• даже при временном перерыве в платежах.

Эта мера направлена на защиту тех, кто ранее стабильно участвовал в системе, но временно оказался без дохода или работы.

Что это означает для казахстанцев

Реформа ОСМС делает систему более гибкой и социальной:

• медицинская помощь станет доступнее для безработных и малообеспеченных;

• местные бюджеты возьмут на себя ответственность за наиболее уязвимых граждан;

• снижается риск остаться без лечения из-за временных финансовых трудностей.

Фактически с 2026 года ОСМС в Казахстане делает еще один шаг от формального страхования к реальному инструменту социальной защиты.